Що відомо про звʼязок Тайленолу та аутизму.
Дональд Трамп і його міністр охорони здоров’я Роберт Ф. Кеннеді-молодший закликають вагітних жінок не приймати Тайленол (парацетамол), оскільки він нібито може призвести до розвитку аутизму у дітей. У своїх заявах Білий дім посилається на нещодавній науковий огляд. Що відомо про цей документ і його авторів?
“ФАКТ: Дані вказують на зв’язок між ацетамінофеном і аутизмом”, – йдеться на сайті Білого дому.
На підтвердження цієї заяви адміністрація президента наводить кілька досліджень. Щоправда, з шести посилань два фактично стосуються однієї наукової статті – “Оцінка даних про зв’язок прийому ацетамінофену з розладами розвитку нервової системи за допомогою методології Navigation Guide”.
Ця стаття опублікована 14 серпня 2025 року в рецензованому науковому журналі Environmental Health.
Проте як до її авторів, так і до змісту є чимало запитань.
Основні поняття
Ацетамінофен – інша назва парацетамолу, анальгетика і жарознижувального засобу. У США він найбільш відомий саме під комерційною назвою Тайленол.
У парацетамолу є багато побічних ефектів, але вони здебільшого пов’язані з тривалим застосуванням, особливо у великих дозах. На відміну від ібупрофену й аспірину, парацетамол (у невеликих дозах) рекомендують вагітним жінкам при високій температурі.
Розлади розвитку нервової системи включають низку діагнозів, зокрема розлад аутистичного спектра (РАС, або аутизм) і розлад дефіциту уваги та гіперактивності (РДУГ).
Як у дітей, так і в дорослих останніми десятиліттями значно частіше стали діагностувати РАС і РДУГ. Частково це пов’язано з удосконаленням методів діагностики (наприклад, раніше обидва розлади рідко діагностували у дівчаток, оскільки вони краще “маскують” симптоми).
Частково – зі зміною термінології. В американському діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів (більш відомому за абревіатурою DSM) до 2013 року існувало два різні діагнози – аутизм і синдром Аспергера (високофункціональний аутизм, або аутизм з низькими потребами в підтримці).
Однак у останньому виданні DSM-5 їх об’єднали в один діагноз – розлад аутистичного спектра.
У чинній з 2022 року Міжнародній класифікації хвороб (МКХ-11), ухваленій Всесвітньою організацією охорони здоров’я, теж є лише один діагноз – розлад аутистичного спектра, хоча в попередніх версіях документа також фігурував синдром Аспергера як окрема опція.
Про що йдеться у статті
У статті, на яку посилаються Трамп і його прихильники, немає нових даних: це аналіз 46 досліджень про можливий зв’язок між вживанням парацетамолу під час вагітності та розладами нервового розвитку у дітей із використанням методології під назвою Navigation Guide.
Автори дійшли висновку, що їхній аналіз підтверджує, що дані вказують на зв’язок (в оригіналі використано слово association) між прийомом ацетамінофену під час вагітності та зростанням частоти розладів розвитку нервової системи.
“Слід ужити відповідних і негайних заходів, щоб рекомендувати вагітним жінкам обмежити прийом ацетамінофену заради захисту розвитку нервової системи їхньої дитини”, – заявили автори.
Водночас, як випливає з рецензій на ранні версії статті, спочатку автори використовували більш жорсткі формулювання. Рецензенти вказали, що їхні висновки про причинно-наслідковий зв’язок не збігаються з даними, представленими в роботі, і у фінальній версії явних згадок про причинно-наслідковий зв’язок немає.
Але хто ж автори цієї статті і що про них відомо?
Андреа Баккареллі, експерт у справі проти Тайленолу і декан у Гарварді
Найбільше у пресі пишуть про Андреа Баккареллі (він навіть згадується на сайті Білого дому), хоча у списку авторів він останній.
Баккареллі – фахівець з епідеміології та епігенетики (розділ генетики, що вивчає зміни активності генів під час росту і поділу клітин), лікар-ендокринолог і декан Школи громадського здоров’я Т. Х. Чана Гарвардського університету.
Посаду декана Баккареллі обійняв лише на початку 2024 року. До цього він очолював кафедру наук про довкілля та здоров’я в Школі громадського здоров’я Мейлмана в Колумбійському університеті.
Найцікавіша деталь у його біографії – це роль експерта у судовому процесі проти виробників Тайленолу.
У 2022 році група батьків та опікунів подала позов проти компанії Johnson&Johnson, яка на той час виробляла Тайленол, та низки торговельних мереж, що продавали препарат. На їхню думку, прийом Тайленолу або парацетамолу під час вагітності призвів до розвитку РАС, РДУГ та інших розладів у дітей.
Позивачі як доказ подали свідчення п’яти експертів, серед яких був і Баккареллі.
Проте суд визнав їхні свідчення недостатньо обґрунтованими й відмовився долучати їх до справи. У підсумку позов не задовольнили, а позивачі подали апеляцію.
“Вони [експерти] не змогли довести, що їхня методологія є загальноприйнятою в науковій спільноті для цих цілей [аналізу раніше опублікованих статей]. У будь-якому разі, їхній аналіз не прояснив, а приховав слабкість доказів, на які вони спираються, і суперечності в дослідженнях”, – постановив суд.
Суд присвятив 48 сторінок позиції Баккареллі (з 59 по 107 сторінку цього документа).
“Не менш тривожним є те, що оцінка досліджень доктором Баккареллі… залежить від того, чи підтверджують результати дослідження його думку про причинно-наслідковий зв’язок із пренатальним впливом ацетамінофену”, – йдеться в рішенні суду.
Суд також звернув увагу, що багато з досліджень, на які спирається Баккареллі, визнають, що потрібна додаткова робота.
“Доктор Баккареллі готовий дійти висновків, до яких автори досліджень не готові”, – переконаний суд.
Як пише New York Times, Баккареллі заявив, що він провів близько 200 годин, готуючись до суду, і отримав за це близько 150 тис. доларів.
Професор Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі Кетрін Лорд пояснила виданню Harvard Crimson, що оплата експертів, які дають свідчення у судових справах, – це звичайна практика.
“Але я думаю, що це свідчить, з огляду на його свідчення, що він зацікавлений у тому, щоб щось знайти, більше, ніж багато хто з нас”, – додала вона про Баккареллі.
Сам Баккареллі поки відмовляється спілкуватися з пресою.
Енн Бауер, авторка “заяви про консенсус” про шкоду парацетамолу для вагітних
У своєму експертному висновку в суді Баккареллі згадав, зокрема, “заяву про консенсус” 13 науковців про шкоду парацетамолу під час вагітності. Ця ж заява є серед перелічених Білим домом “доказів”. Вона була опублікована у 2021 році в Nature Reviews Endocrinology.
Заява про консенсус – це не стільки дослідження чи метааналіз із чіткою методологією, скільки заява групи експертів, заснована на огляді літератури.
Конкретно ця заява закликала зробити пріоритетними дослідження про вплив парацетамолу на вагітних жінок і розвиток дітей, а також додати попередження на упаковки препарату й мінімізувати його прийом під час вагітності.
Вона одразу викликала контрзаяви – багато інших експертів не погодилися з її алармістським тоном.
“Ми не згодні з їхньою оцінкою наявних даних і їхніми клінічними висновками”, – заявили члени наукового комітету Європейської мережі інформаційних служб з тератології (науки про вади розвитку). Зокрема, вони звернули увагу на те, що заява про консенсус викликала передбачувану реакцію в соцмережах і медіа.
“У зв’язку з цим ми вважаємо, що ця спільна заява сприятиме виникненню необґрунтованої невпевненості, страху й почуття провини у вагітних жінок. Це також може призвести до використання менш безпечних альтернатив, таких як нестероїдні протизапальні препарати, під час вагітності”, – підсумували автори відповіді.
Хоча у 2021 році преса й соцмережі звернули увагу на цю заяву, американський уряд цього не зробив.
Головною авторкою заяви була Енн Бауер з університету Массачусетса в Лоуеллі.
У 2025 році вона стала співавторкою Баккареллі.
Водночас Бауер розповіла виданню KFF Health News, що її непокоїть, як Трамп і його адміністрація використовують її дослідження.
“Мене дуже турбує, як це повідомлення буде сприйнято, – сказала вона. – У цьому світі все будується на коротких репліках, і всі хочуть простого рішення”.
Коли Бауер вперше почула, що Роберт Ф. Кеннеді-молодший планує зробити заяву про Тайленол і аутизм, “їй стало зле”: дослідниця злякалася, що міністр охорони здоров’я пов’яже її роботу з уже спростованими теоріями і від неї відвернуться колеги.
Беате Ріц, експертка у судових процесах
Ще одній співавторці, епідеміологині Беате Ріц із Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі, як і Баккареллі, не чужа роль експерта у судових процесах.
Вона виступала експерткою на боці позивачів у процесі проти компанії Monsanto, виробника засобу від бур’янів Roundup (він, як стверджували у позові, може спричиняти рак).
Ріц також була експерткою у судовому розгляді щодо можливої залежності між важкими металами в дитячому харчуванні та РАС і РДУГ у дитини (справа про “токсичне дитяче харчування” ще розглядається).
Ріц також фігурує серед співавторів досліджень про зв’язок найрізноманітніших факторів із не менш різними діагнозами: від сезону зачаття й ДЦП до етнічної приналежності бабусі й аутизму.
Діддьє Прада, частий співавтор Баккареллі зі Школи медицини при Маунт-Сінай
Головним автором серпневої статті про парацетамол і аутизм є епідеміолог Діддьє Прада зі Школи медицини Ікана при лікарні Маунт-Сінай.
Прада – частий співавтор Баккареллі, особливо у статтях про вплив довкілля на здоров’я. Вони разом працювали в Колумбії, хоча в профілі Пради на LinkedIn про це не згадується.
Прада розповідав, що один із головних його наукових інтересів – це екологічна справедливість і вплив кліматичної кризи на здоров’я.
Наприкінці статті в журналі Environmental Health зазначається, що вона була написана за підтримки двох грантів Національного інституту здоров’я, звернув увагу юрист Нейтан Чатман.
Однак насправді перший вказаний у ній грант – це Національного інституту наук про довкілля та здоров’я, який Баккареллі отримав під час своєї роботи в Колумбії для дослідження впливу забруднення повітря на процеси старіння.
Другий же – це грант на розвиток політики різноманіття в Школі медицини при Маунт-Сінай (Прада родом із Колумбії; він говорив про те, як мало у його сфері науковців із Латинської Америки).
Жоден із цих грантів не має стосунку ані до фармацевтики, ані до вивчення РАС чи РДУГ.
За матеріалами bbc.com
