“Можна вилікувати діабет?” — найпопулярніше питання, яке пацієнт ставить лікарю вже десятки років. І відповідь чесна: вилікувати остаточно — ні. Але зберегти якість життя, захистити серце, нирки та судини, попрощатись із постійними піками та падіннями глюкози — можна.
І цього року BMC Medicine випустив один із найгостріших оглядових матеріалів — “Advances and counterpoints in type 2 diabetes“. Це критичний аналіз нових підходів, що кидає виклик застарілим шаблонам лікування та доводить: сучасна медицина давно готова до більш точного, персоналізованого підходу.
Автори прямо кажуть: те, що ми досі часто спостерігаємо в щоденній практиці — це “медична інерція”. У той час як рекомендації оновлюються кожні кілька років, нові можливості з’являються значно швидше. Наприклад, нині GLP-1 рецепторні агоністи та SGLT2 інгібітори вже стали не просто засобами контролю глюкози — вони захищають серце, печінку та судини, знижуючи ризик смерті. Проте багатьом пацієнтам усе ще виписують лише метформін і “дієту”, забуваючи про ці препарати, схвалені ADA та EASD ще кілька років тому.
Американське Endocrine Society у своїх останніх релізах прямо вказує: GLP-1 препарати, крім контролю ваги та цукру, можуть знижувати ризик гострого панкреатиту у людей з ожирінням і діабетом 2 типу. І хоча ці результати вражають, у лікарів досі багато пересторог щодо призначення цих ліків “масово” через упередження та відсутність оновлених протоколів.
Європейці, зокрема EASD, звертають увагу ще й на збереження м’язової маси — ключовий фактор для людей з надмірною вагою, які худнуть на тлі терапії тірзепатидом та аналогами GLP-1. Адже не просто “схуднути”, а правильно — означає втрачати жир, а не м’язи.
Окремий акцент робиться на так званій “ремісії діабету”. Тобто стані, коли завдяки зміні харчування, фізичної активності та сучасній терапії пацієнт може роками утримувати глікемію в межах норми — без ліків! Так, це можливо — але потребує комплексного підходу, а не просто “менше їсти цукру”, як досі кажуть деякі лікарі. Іронічно, правда? 2025 рік на календарі, precision-medicine на арені, а частина кабінетів досі рекомендує “відвар вівса”.
Ще одна новинка: тривалі базальні інсуліни “once-weekly”, які дозволяють зменшити частоту ін’єкцій — вже реальність, і вони активно входять до протоколів у багатьох країнах. Для пацієнтів це не лише про зручність — це про покращення прихильності до терапії та зниження ризику помилок дозування.
Зрештою, головний меседж огляду BMC Medicine та позицій провідних світових асоціацій звучить просто:
- “діабет 2 типу — це складне багатофакторне захворювання, яке давно вийшло за межі “глюкози та інсуліну”. Нині ми маємо реальні можливості індивідуалізувати терапію, покращити прогнози та дати людям якісне життя, а не просто виживання”.
Тому якщо вам усе ще пропонують старий рецепт “тримати дієту та пити метформін”, сміливо шукайте лікаря, який читає сучасні гайдлайни, а не бланки 90-х. Бо GLP-1, SGLT2, precision-терапія, ремісія та сучасні базальні інсуліни — це вже не майбутнє, це теперішнє.
Матеріали на цьому сайті рекомендовані для загального інформаційного використання й не призначені для встановлення діагнозу або самостійного лікування. Медичні експерти MedOboz гарантують, що весь контент, який ми розміщуємо, публікується й відповідає найвищим медичним стандартам. Наша мета – максимально якісно інформувати читачів про симптоми, причини та методи діагностики захворювань. Закликаємо не займатися самолікуванням, для діагностики хвороб та визначення шляхів їх радимо звертатися за консультацією лікарів.
За матеріалами med.oboz.ua
